实习生姓名 
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 | 学号 
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 | 班级 
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实习单位名称 
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实习时间 
 | 年 月 日― 年 月 日 
 | 实习岗位 
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实习单位考核 
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考核项目参考 
 | 考核成绩 
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遵守纪律、工作态度、职业素养、专业知识技能、创新意识,五个方面考核,每项20分 
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实习单位意见: 
班组长:(签字) 单位:(盖章) 
年 月 日 年 月 日 
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二级学院考核 
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考核项目参考 
 | 考核成绩 
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实习态度、实习纪律、实习内容的完成情况、实习报告质量、实习周志五个方面考核,每项20分 
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学院意见: 
实习指导老师:(签字) 二级学院:(盖章) 
年 月 日 年 月 日 
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最终考核成绩 
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最终分值 
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成绩档次 
(相应成绩下面打对勾) 
 | 优秀 
(90分以上) 
 | 良好 
(80分--89分) 
 | 合格 
(60分--79分) 
 | 不合格 
(60分以下) 
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注:最终分值为 实习单位成绩*50%+学院成绩*50%